Standardbehandling hjælper ikke på oxidativt stress
Dansk studie om oxidativt stress ved lavt stofskifte viser, at behandling med T4-medicin ikke hjælper.
I 2023 undersøgte danske forskere 45 danske kvinder med nydiagnosticeret lavt stofskifte. Forskerne sammenlignede biomarkører for oxidativt stress før og efter behandling med standardbehandlingen for lavt stofskifte, T4-medicin.
Studiet målte specifikt to biomarkører for oxidativt stress:
- 8-oxoGuo – afspejler oxidation (skade) af RNA i hele kroppen
- 8-oxodG – afspejler oxidation (skade) af DNA i hele kroppen
Behandling med standardmedicinen ændrede ikke biomarkørerne for oxidativt stress.
8-oxoGuo og 8-oxodG blev målt lige, da kvinderne havde fået diagnosen for lavt stofskifte og igen efter, de havde fået standardmedicin i en periode, hvorefter de – efter danske standarder – var “velbehandlede”.
Dvs. at blodprøverne TSH og frit T4 lå inden for normalområdet.
Oxidativt stress skyldes en ubalance mellem frie radikaler og kroppens evne til at uskadeliggøre dem med antioxidanter.
Undersøgelsen viste, at selvom patienterne “velbehandlede”, havde de stadig signifikant højere niveauer af oxidativt stress end raske kontrolpersoner.
Standardbehandlingen normaliserer ikke oxidativt stress
Det danske studie peger på, at oxidativt stress ikke fuldt ud normaliseres med standardbehandling med levothyroxin.
- Oxidativ skade på DNA og RNA kan fortsætte, selv efter at TSH og frit T4 er justeret inden for normalområdet.
- Der kan være behov for supplerende behandlingsstrategier ud over T4-medicin, hvis man vil adressere oxidativt stress ved hypothyreose mere fuldt ud.
Samlet set tyder forskningen på, at T4-medicin godt kan genskabe “normale” niveauer af TSH og frit T4 i blodet, men at det ikke fjerner hele den oxidative belastning ved lavt stofskifte.
Ifølge de danske forskere kan det pege i retning af, at supplerende antioxidant-behandlinger kunne være relevante at undersøge nærmere.
Internationale studier viser, at T3-medicin har en positiv effekt på oxidativt stress hos mennesker med lavt stofskifte. Læs mere her.
Faktaboks: Oxidativt stress
Oxidativt stress er en ubalance i kroppen, hvor der er for mange såkaldte frie radikaler i forhold til kroppens egne beskyttelsessystemer (antioxidanter).
- Frie radikaler kan opstå helt naturligt, når kroppen laver energi, og ved betændelsestilstande, infektion, rygning, forurening, stress m.m.
- Når oxidativt stress bliver højt eller varer længe, kan det påvirke celler og væv – blandt andet ved at skade fedtstoffer, proteiner og arvemateriale (DNA og RNA).
- I forskning måler man ofte oxidativt stress indirekte via biomarkører (f.eks. 8-oxoGuo og 8-oxodG), som viser tegn på oxidation/skade.
Faktaboks: Frie Radikaler
Frie radikaler er små, meget reaktive molekyler, som kroppen danner helt naturligt – især når cellerne laver energi.
De opstår hele tiden som en del af kroppens normale “forbrænding” (energiomsætning).
- De kan også dannes i større mængder ved fx betændelse/inflammation, infektion, rygning, forurening, hård fysisk belastning og langvarig stress.
- Fordi frie radikaler er så reaktive, kan de “angribe” cellers fedtstoffer, proteiner og arvemateriale (DNA og RNA) og give små skader.
- Kroppen har et forsvar mod frie radikaler: antioxidanter (fra kroppen selv og fra kosten).
- Problemet opstår, hvis der er flere frie radikaler end kroppen kan neutralisere – så kan der opstå oxidativt stress.
Faktaboks: DNA
DNA er kroppens “opskrift” – altså det genetiske materiale, der ligger i næsten alle celler.
DNA indeholder generne, som styrer, hvordan celler bygges og fungerer.
- Det er meget stabilt og opbevares primært i cellernes kerne (men der findes også DNA i mitokondrierne).
- Hvis DNA bliver skadet (fx af oxidativt stress), kan cellen ofte reparere det. Men hvis skaderne bliver for mange eller ikke repareres korrekt, kan det påvirke cellens funktion.
Faktaboks: RNA
RNA kan ses som DNA’s “arbejdskopi” og hjælper med at omsætte genetisk information til handling i cellen.
- RNA bruges bl.a. til at lave proteiner (kroppens byggesten og “arbejdsmolekyler”).
- RNA er mere kortlivet og mere sårbart end DNA, fordi det hele tiden bliver produceret og nedbrudt.
- Når man måler oxidativ skade på RNA (fx via markøren 8-oxoGuo), kan det give et billede af, hvor meget cellerne er udsat for oxidativ belastning her og nu.
Kilde:
Hypothyroid women have persistently higher oxidative stress compared to healthy controls
Riis KR, Larsen CB, Medici BR, Jensen CZ, Winther KH, Larsen EL, Ellervik C, la Cour JL, Hegedüs L, Brix TH, Poulsen HE, Knop FK, Nygaard B, Bonnema SJ. Hypothyroid women have persistently higher oxidative stress compared to healthy controls. Eur Thyroid J. 2023 Nov 3;12(6):e230167. doi: 10.1530/ETJ-23-0167. PMID: 37855410; PMCID: PMC10692686.
