Fibromyalgi og den mulige T3-forklaring
Forskning tyder på, at der kan være en sammenhæng mellem fibromyalgi og stofskiftesygdom med lave T3-niveauer.
Flere studier viser nemlig, at stofskiftesygdomme forekommer oftere hos personer med fibromyalgi end hos andre.
Kvinder med fibromyalgi har i nogle studier rapporteret stofskiftesygdom (primært lavt stofskifte) cirka 2,5 gange så ofte som kontrolgrupper.
Et andet studie viste, at ca. 21 % af fibromyalgipatienter havde klinisk eller subklinisk hypothyreose.
Fibromyalgi kan også være forbundet med autoimmun stofskiftesygdom (fx Hashimotos). En meta-analyse viste, at antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (fx TPO- og thyroglobulin-antistoffer) var hyppigere hos fibromyalgipatienter end hos raske kontrolpersoner.
Lavt T3 og “symptomer trods normale blodprøver”
Det særligt interessante er, at mange symptomer ved fibromyalgi ligner symptomer ved lavt stofskifte – fx:
- muskelsmerter
- udtalt træthed
- kuldskærhed
- “hjernetåge”/koncentrationsbesvær
- lavere fysisk overskud
Men nogle mennesker med fibromyalgi har normale standard-stofskifteprøver (typisk TSH og T4). Derfor har nogle forskere foreslået, at problemet i nogle tilfælde kan være, at kroppens celler ikke udnytter stofskiftehormonerne optimalt – at cellerne ikke udnytter stofskiftehormonerne.
Det omtales nogle steder som “low T3 syndrome” eller “Type II hypothyreose” (Type 2 lavt stofskifte).
- nogle fibromyalgipatienter har lavere T3 og ændret omsætning af stofskiftehormoner, selv om TSH og T4 er normale
- mitokondrierne (cellernes “energimotorer”) kan være påvirket ved fibromyalgi, og det kan teoretisk påvirke, hvordan hormoner transporteres og bruges inde i cellerne
Hvad viste et lille forsøg med T3?
Et lille randomiseret kontrolleret forsøg viste, at T3 i høj dosis (supraphysiologiske doser) kunne give tydelige forbedringer hos nogle fibromyalgipatienter, som ellers havde “normalt stofskifte”.
Supraphysiologiske doser betyder:
doser, der er højere end det, kroppen normalt selv producerer (altså “over det naturlige niveau” i kroppen).
Pointen i studiet var, at nogle deltagere fik en god effekt af den høje dosis T3 uden at få de klassiske symptomer på overdosering, hvilket fik forskerne til at overveje, om der kunne være en form for delvis “hormon-resistens” i cellerne hos nogle.
Hvad betyder det i praksis?
Selvom forskningen tyder på, at der er en sammehæng mellem lavt stofskifte og fibronyalgi, behandles patienter med fibromyalgi ikke med medicin for lavt stofskifte – medmindre blodprøverne tydeligt viser, at stofskiftet er lavt.
Men hvis du har fået diagnosen, fibromyalgi, kan du bruge denne viden til, at sige til lægen: ”Jeg kender til denne forskning, og jeg vil gerne have tjekket:
- om jeg har antistoffer for Hashimotos Thyreoditis
- om jeg har lavt stofskifte –
- især vil jeg gerne have målt frit T3
Kilder:
- Jurell K, Zanetos M, Orsinelli A, Tallo D, Waylonis G. Fibromyalgia:: A Study of Thyroid Function and Symptoms. Journal of Musculoskeletal Pain. 1996; 4:49-60. https://doi.org/10.1300/j094v04n03_06
- Yılmaz D, Erismis B, Ustun E I, Koçoğlu H, Beş C. How Common is Fibromyalgia in Patients with Hypothyroidism? BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ. 2021; https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-288062/v1
- Freire M, Teodoro R B, Oliveira L B, Cunha S D, Ferreira B P, Borges M. Concomitância de fibromialgia em pacientes portadores de hipotireoidismo e de alterações tireoideanas em pacientes com fibromialgia. Revista Brasileira De Reumatologia. 2006; 46:11-15. https://doi.org/10.1590/s0482-50042006000100004
- Park S, Kwon J, Park Y-B, Park J W. Is thyroid autoimmunity a predisposing factor for fibromyalgia? A systematic review and meta-analysis. Clinical and Experimental Rheumatology. 2021; https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/y3gfva
- Fischetti F, Bernardi S, Lovriha S, Bozzao F, Tomietto P, Fabris B. AB0719 ASSOCIATION BETWEEN FIBROMYALGIA AND CHRONIC AUTOIMMUNE THYROIDITIS. RETROSPECTIVE OBSERVATIONAL DATA FROM A MONOCENTRIC ENDOCRINOLOGIST-RHEUMATOLOGIST COLLABORATIVE ANALYSIS. Annals of the Rheumatic Diseases. 2021; 80. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-eular.3985
- Geenen R, Jacobs J, Bijlsma J. Evaluation and management of endocrine dysfunction in fibromyalgia. Rheumatic Diseases Clinics of North America. 2002; 28(2):389-404. https://doi.org/10.1016/s0889-857x(01)00009-6
- Friedman M. Fibromyalgia, Thyroid Dysfunction and Treatment Modalities. . 2013; 2:60-69. https://doi.org/10.14200/jrm.2013.2.0113
- Garrison R, Breeding P C. A metabolic basis for fibromyalgia and its related disorders: the possible role of resistance to thyroid hormone. Medical Hypotheses. 2003; 61(2):182-9. https://doi.org/10.1016/s0306-9877(02)00294-3
- Ma D J C L, Garrison R, Reichman A J, Ba J Y, Rn M A M T, Kaufman D. Effectiveness and Safety of T3 (Triiodothyronine) Therapy for Euthyroid Fibromyalgia. . 1996; 2:31-57. https://doi.org/10.1300/j425v02n02_04
