D-vitamin og lavt stofskifte: Mangel, symptomer og Hashimotos
D-vitamin og lavt stofskifte kan hænge sammen – især ved Hashimotos sygdom. D-vitaminmangel kan også give træthed og muskelsvaghed, som kan ligne symptomer på lavt stofskifte. Her får du et overblik over sammenhængen, blodprøver og D-vitamintilskud.
D-vitamin er vigtigt for knogler, muskler og immunforsvar. Lave D-vitaminniveauer ses ofte hos mennesker med lavt stofskifte, særligt hos dem, der har Hashimotos.
Hvis du fortsat er træt eller har muskelsvaghed, selv om du er i behandling for lavt stofskifte, kan det være relevant at tale med lægen om, hvorvidt D-vitaminmangel kan være en del af forklaringen.
Hvad er sammenhængen mellem D-vitamin og lavt stofskifte?
Forskning har fundet en sammenhæng mellem lave D-vitaminniveauer og lavt stofskifte. Sammenhængen er især undersøgt ved Hashimotos, som er en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen.
Det er ikke afklaret, om D-vitamin manglen bidrager til sygdommen, om sygdommen påvirker D-vitaminniveauet, eller om andre forhold spiller ind.
En påvist D-vitaminmangel bør behandles, men D-vitamin erstatter ikke stofskiftemedicin.
D-vitamin og Hashimotos: Hvad betyder det for immunforsvaret?
Ved Hashimotos angriber immunforsvaret skjoldbruskkirtlen. Med tiden kan det svække kirtlens evne til at producere stofskiftehormoner.
D-vitamin er med til at regulere immunforsvaret. Det påvirker blandt andet T-celler*, som hjælper med at styre kroppens immunreaktioner. Nogle af disse celler begrænser uhensigtsmæssige angreb på kroppens eget væv.
Der er fundet sammenhænge mellem lave D-vitaminniveauer og forhøjede stofskifteantistoffer, blandt andet TPO-antistoffer og Tg-antistoffer.
Det gør D-vitamin relevant ved Hashimotos. Men det betyder ikke, at et højt D-vitaminniveau nødvendigvis giver en bedre effekt.
*T-celler er en type hvide blodlegemer, der hjælper immunforsvaret med at bekæmpe infektioner og regulere kroppens immunreaktioner.
Kan D-vitamin sænke antistoffer ved Hashimotos?
Nogle undersøgelser har vist, at D-vitamintilskud kan sænke TPO-antistoffer og Tg-antistoffer hos mennesker med Hashimotos.
Resultaterne er mindre entydige, når det gælder stofskifteblodprøverne TSH og frit T4. Det er heller ikke sikkert, at et fald i antistoffer giver færre symptomer eller et mindre behov for stofskiftemedicin.
Forhøjede antistoffer er derfor ikke i sig selv en grund til at øge dit D-vitamintilskud. Resultaterne skal vurderes sammen med dine øvrige blodprøver og symptomer.
D-vitaminmangel: Symptomer kan ligne lavt stofskifte
D-vitaminmangel kan blandt andet give:
- Træthed.
- Muskelsvaghed.
- Muskelsmerter.
- Knoglesmerter.
Træthed og muskelgener kan også forekomme ved lavt stofskifte. Derfor kan det være svært at vide, hvad symptomerne skyldes.
Du kan ikke afgøre ud fra symptomerne alene, om du mangler D-vitamin.
Hvis du fortsat har symptomer trods behandling for lavt stofskifte, kan lægen vurdere, om der er grund til at undersøge dit D-vitaminniveau og andre mulige årsager.
Blodprøve for D-vitamin: Hvad måler man?
En blodprøve kan måle koncentrationen af 25-OH-D-vitamin. Det er den form, man normalt bruger til at vurdere kroppens D-vitaminstatus.
I Danmark angives resultatet typisk i nmol/l. I udenlandske artikler bruges ofte ng/ml. Derfor kan to forskellige tal godt beskrive det samme D-vitaminniveau.
Der er ikke et sikkert dokumenteret særligt målniveau, som gælder for alle med Hashimotos. Dit resultat og behovet for tilskud bør vurderes sammen med lægen.
D-vitamin: Forskellen på nmol/l og ng/ml
nmol/l og ng/ml er to forskellige enheder for samme måling.
-
- Fra ng/ml til nmol/l: Gang med 2,5.
- Fra nmol/l til ng/ml: Divider med 2,5.
| ng/ml | nmol/l |
|---|---|
| 10 | 25 |
| 20 | 50 |
| 30 | 75 |
| 40 | 100 |
| 60 | 150 |
Et D-vitaminniveau på 30 ng/ml svarer altså til 75 nmol/l.
Tallene viser kun omregningen. De er ikke anbefalinger til, hvor højt dit D-vitaminniveau bør være.
Hvor meget D-vitamin skal man tage ved lavt stofskifte?
Der er ikke én bestemt dosis D-vitamin, som passer til alle med lavt stofskifte eller Hashimotos.
Hvis du har fået påvist mangel, afhænger behandlingen blandt andet af dit D-vitaminniveau og dine øvrige helbredsforhold. Aftal dosis og eventuel kontrol med lægen.
Tag D-vitamin sammen med et måltid
D-vitamin er fedtopløseligt. Det kan derfor være en fordel at tage tilskuddet sammen med et måltid, der indeholder lidt fedt.
Få vurderet problemer med optagelsen
Vedvarende diarré, fedtet afføring eller uforklarligt vægttab kan være tegn på, at kroppen ikke optager næringsstoffer ordentligt.
Det bør undersøges af lægen. Problemer med optagelsen skal ikke automatisk forklares med Hashimotos.
Undgå høje doser på egen hånd
For meget D-vitamin kan føre til forhøjet kalkindhold i blodet. Symptomer kan blandt andet være kvalme, udtalt tørst, hyppig vandladning og forvirring.
Søg lægehjælp ved sådanne symptomer, især hvis du tager store doser D-vitamin.
Hvordan bliver D-vitamin aktivt i kroppen?
D-vitamin dannes i huden ved sollys og tilføres også gennem kosten og eventuelle kosttilskud.
Før kroppen kan bruge det i sin aktive form, skal det omdannes. Først sker en omdannelse i leveren til 25-OH-D-vitamin. Derefter sker den videre aktivering hovedsageligt i nyrerne.
Stofskiftehormoner kan påvirke kroppens omsætning af D-vitamin. Samspillet er dog komplekst, og lavt stofskifte betyder ikke automatisk, at kroppen ikke kan aktivere D-vitamin.
Kan D-vitamin hjælpe på træthed ved lavt stofskifte?
Hvis din træthed helt eller delvist skyldes D-vitaminmangel, kan behandling af manglen være relevant. Men D-vitamin hjælper ikke nødvendigvis på træthed, hvis du allerede har et tilstrækkeligt niveau.
Vedvarende træthed bør derfor vurderes bredere. Det kan være nødvendigt både at se på din stofskiftebehandling og undersøge andre mulige forklaringer.
D-vitamin er en del af det samlede billede ved lavt stofskifte – og en påvist mangel fortjener opmærksomhed.
Kilder:
